腰腿痛常见原因与防治

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腰腿痛是一组临床上常见的症状群。在我们的一生中，都有可能会受不同程度的腰痛或腿痛所困扰。

自人类有医学史记载，腰腿痛就是其中所涉及的内容。

据流行病学调查，80％以上的人在其一生中曾患过腰背痛，20％～25％的成人在一生中至少有一次因腰背痛而影响工作。

发病部位包括了下腰部、腰骶部、骶髂部和臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢疼痛，可伴有马尾神经受压的症状。

腰腿痛的病因繁多，包括损伤、退变、炎症、畸形和肿瘤等方面。常见的腰腿痛有以下几种类型，不同的病变治疗上差异很大。

一、损伤：

损伤是腰腿痛的常见原因，包括骨折、脱位，以及肌肉、筋膜和韧带等软组织的急性损伤与慢性劳损。临床上慢性劳损比急性损伤更为多见。

严重的腰椎的骨折脱位，根据病情，往往需要接受手术治疗。

相反，软组织的损伤，例如腰扭伤、腰肌劳损、棘间韧带劳损等，可以通过药物及康复理疗等方法达到治愈目的。

二、退行性变：

骨、软骨、韧带和椎间盘等组织均会发生退变，是人体自然老化的结果，是引起腰背痛的最常见原因。

过度运动、强体力劳动和职业等外在因素促使其提早退变和加快退变速度。

常见疾病有腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎骨关节炎（骨质增生）等。这类疾病在临床上所占比例很大，相当部分病人可以通过康复理疗以及药物达到缓解症状甚至治愈。

如果椎间盘突出较严重，对神经卡压明显，疼痛剧烈无法缓解且持续加重，或出现广泛肌肉萎缩、感觉障碍及马尾神经损害表现，很可能需要手术治疗。

严重的椎管狭窄和腰椎不稳，也要接受手术治疗。

手术的方式有微创手术治疗和常规手术治疗，需要根据病变具体而定，椎管狭窄和腰椎不稳的病人，很可能同时施行腰椎融合手术。

三、炎症：

指强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、纤维织炎（肌筋膜炎）等。感染性疾病有结核、化脓性感染。这类疾病一定要到正规医院接受规范治疗。

四、骨质疏松：

老年人常见的腰痛原因。需要针对骨质疏松进行治疗，并要着重保护以免发生骨折。如果发生了椎体压缩骨折，可以采取经皮椎体成形术。该方法通过穿剌方法，可达到复位和强化损伤的腰椎，痛苦少，见效快。

五、肿瘤：

有骨巨细胞瘤、脊索瘤、嗜酸性肉芽肿、神经纤维瘤、神经鞘膜瘤和血管瘤等原发性肿瘤或瘤样病变，转移性肿瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌和肾癌等。

血液病有多发性骨髓瘤、白血病等。这类疾病对健康危害很大，又容易因为忽视而漏诊。腰腿痛往往是某些恶性肿瘤的早期症状。所以不要轻视腰腿痛，要尽早到医院就诊和接受必要的检查。

六、先天畸形：

腰椎先天性变异并不少见，如脊柱裂、移行椎、椎弓峡部不连和第五腰椎横突与骶椎不对称融合。但是，腰椎先天畸形不一定产生临床症状。

七、内脏病变：

胃、十二指肠、胰腺、肾脏的疾病以及妇科炎症都可以表现有腰腿疼痛。

上面已提到，并非腰腿痛都需要手术，大多数病人可以通过综合治疗达到有效缓解，关键的是要尽早查清病因以及及早治疗，以免耽误病情。

在日常生活中，要爱护你的脊柱，保持良好的坐立姿势，和正确的劳动方式，尽量减少损伤机会。