各种降糖药的不同之处，每个糖尿病人都应该了解

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各位亲爱的朋友们，你们是否也在为高血糖发愁？

不同类型的降糖药物是否真的能有效控制血糖？

老郭60岁的时候被检查出患有2型糖尿病，医生给他开了二甲双胍。

起初，血糖确实控制得不错。但是几年后，即使再多吃药，空腹血糖也经常高到8、9mmol/L。

后来医生给他换成了胰岛素注射，可即使大剂量使用，他的血糖水平还是波动很大，有时会出现低血糖反应。

老郭的故事提醒我们，降糖药的疗效与自身胰岛细胞功能关系密切。

我们常见的降糖药物大致可以分为三类：

一、促进胰岛素分泌的药物。

例如瑞格列奈可以快速刺激胰岛素释放；格列美脲等磺脲类药物，可以持续刺激胰岛素的分泌。

这些药物的效果都依赖于残余胰岛β细胞的数量及功能。

二、提高胰岛素敏感性的药物。

如吡咯烷酮和二甲双胍等。这些药物的作用需要身体组织对胰岛素保持一定的响应能力。

如果胰岛素分泌量本身不足，这些药就很难发挥作用。

三、抑制肠道对葡萄糖吸收的药物。

比如二甲双胍和阿卡波糖等。这类药物对血糖的控制效果有限。

当我们自己的胰岛素分泌能力严重下降时，我们只能依赖外源性注射胰岛素来维持血糖稳定。

老郭的案例，我们可以得出一个结论：降糖药物的效果很大程度上取决于我们自身残余的胰岛功能。

胰岛功能越好，少量使用降糖药就可控制血糖；如果胰岛功能差到一定程度，几乎所有口服降糖药都会失效。

那么我们应该如何保护胰岛细胞，延缓其功能衰竭呢？

我认为饮食结构的调整是一个非常关键的方面。

我们中国人讲究“药食同源”，饮食疗法是治疗糖尿病的重要方法之一。

古人云：“水谷为本，菜果为辅。”糖尿病人更应该以全谷类为主食，适量叶菜果蔬菜，少食荤腥高热量食物。

另外，中医认为过量食用发物、肥甘厚味的饮食，易使脾胃运化失调，影响肾脏对胰岛素的激活与调控，因此也应适当限制。

通过饮食的调整，我们可以帮助身体减轻代谢负担，保护胰岛β细胞，延缓其功能衰竭。

合理膳食不仅是预防与治疗糖尿病的重要方法，也是中老年人保健的大方向。

我的一个朋友尹先生也出现了血糖控制不佳的情况。

他56岁时确诊2型糖尿病，最近空腹血糖经常在9mmol/L以上。

尹先生一直坚持健身，控制饮食，可血糖就是难以控制。

我建议他服用一些中药或健身食品增强胰岛素敏感性，他却坚决反对，认为这些东西没有科学依据。

我无奈之余，只能建议他去医院做胰岛素泵植入手术。然而手术费用昂贵，他的儿女也不太同意爸爸冒这个险。

这时我突然想到，血糖控制困难的根本原因是我们的生活方式与现代社会的高压力脱节。

我们是不是该减轻生活中的焦虑，学会与大自然和谐相处，提升自己的适应力呢？

正如老子所说：“大音希声，大象无形。”

我们要学会安静下来，倾听自己内心深处的声音，放空自己，与大自然融为一体，血糖自然就会恢复平衡。

朋友们，高血糖不是终点，转变生活方式，我们还有希望！

最后，我想请教各位一句话：我们到底是应当相信科学，还是信仰自然？期待你们的观点！